Le specializzazioni

Specialista in Oftalmologia a Nerviano
e in provincia di Milano

La Dott.ssa Lazzaro è specialista in Oftalmologia a Nerviano e opera in tutta la provincia di Milano . Oltre ai disturbi infantili e dell'adolescenza, si occupa di cure e terapie per pazienti adulti.

In ogni fase della vita è importante curare gli occhi, prevenirne disturbi e malattie con visite preventive. Ancor più decisiva e delicata è l'età evolutiva, quando si è in tempo per agire con la prevenzione e/o con interventi correttivi dei difetti visivi che possono interferire con il regolare sviluppo del bambino.

Ricordiamoci che gli occhi sono importanti sia nella loro funzione organica sia come strumento psico-motorio, di apprendimento, comunicazione e socializzazione. L'Oftalmologia Pediatrica si concentra proprio sulla diagnosi preventiva e sul trattamento di difetti e patologie con lenti correttive, terapie mirate e interventi chirurgici non invasivi.

Grazie a strumenti sempre più precisi e sofisticati, a metodi moderni diagnostici e a terapie efficaci, la medicina è in grado di correggere i vizi di refrazione più comuni, patologie oculari, problemi di lesioni e difetti congeniti, permettendo così a pazienti di ogni età di recuperare una visione perfetta o più nitida.

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Che cos’è l’OCT (TOMOGRAFIA OTTICA COMPUTERIZZATA)

E’ uno strumento molto simile alla TAC che, a differenza di essa, non utilizza radiazioni, ma un fascio di luce privo di effetti nocivi con frequenza molto vicina a quella degli infrarossi a bassa coerenza

E’ un tipo di esame di ultima generazione molto indicato per la diagnosi di maculopatie che, nelle visite routinarie , potrebbero passare inosservate o non valutate nella maniera dettagliata come l’OCT ci consente di fare.

LA TOMOGRAFIA CI CONSENTE DI FARE DELLE SCANSIONI DELLA RISOLUZIONE DI 5 um (millesimi di mm)

OCT e malattie della retina.

L’OCT ci permette di fare diagnosi di degenerazione maculare senile e di seguirne il follow-up, di pucker e foro maculare e di seguirne la stadiazione, di edema maculare diabetico.

L’esame tomografico per tale ragione, oggi, viene spesso effettuato in alternativa alla fluorangiografia, esame più obsoleto ed invasivo.

OCT e diagnosi del glaucoma.

Questo moderno esame trova anche un’altra importante applicazione: nello studio del glaucoma, permettendoci la misurazione dello spessore delle fibre ottiche, che subiscono un’importante assottigliamento in tale patologia e una valutazione dell’escavazione del nervo ottico che nel glaucoma si accentua .

UN ESAME INDOLORE, RAPIDO, CHE “SCANDAGLIA” LA RETINA IN TUTTO IL SUO SPESSORE CON GRANDE RAPIDITA’ CONSENTONDO DI FARE DELLE DIAGNOSI CHE CON GLI ESAMI TRADIZIONALI NON AVREMMO MAI POTUTO FARE

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Perché fare una visita oculistica da un medico oftalmologo

La prima visita oculistica andrebbe fatta a 4 anni, quando il bambino è già in grado di collaborare.

Ma, nel caso in cui il genitore riscontra dei riflessi strani pupillari o la comparsa, sia pur transitoria di strabismo, è bene far effettuare al piccolo la prima visita anche prima.

La seconda visita va fatta prima dell’età scolare.

Solo così è possibile prevenire un ‘ambliopia (occhio pigro) che penalizzerebbe per tutta la vita un occhio sano.

Nelle persone emmetropi (senza difetti di vista) la visita andrebbe fatta una volta ogni due anni.

Attorno ai 43 anni si riscontra un calo dell’acuità visiva da vicino .

E’ l’inizio della presbiopia , un difetto visivo fisiologico, segno della riduzione dellla capacità accomodativa del muscolo ciliare, il muscolo che consente la curvatura del cristallino nella visione da vicino.

Dopo i 60 anni I è D’OBBLIGO fare una visita oculistica accurata ogni anno perché dopo quest’età si è più a rischio di patologie oculari come glaucoma, retinopatia diabetica, cataratta , maculopatia. Alcune, come la cataratta e le maculopatie, legate all’invecchiamento della persona, altre a malattie generali o metaboliche.

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Laser chirurgico per difetti visivi: miopia, ipermetropia e astigmatismo

La Dott.ssa Lazzaro si occupa di Oftalmologia pediatrica e per adulti, ovvero di diagnosi, terapia medica e chirurgica di malattie oculari e retiniche, correzione dei vizi refrattivi e patologie visive connesse.

I vizi refrattivi (difetti visivi) più comuni sono miopia, ipermetropia e astigmatismo, che si possono correggere con le lenti oftalmiche oppure con interventi di chirurgia alla cornea o al cristallino, nel caso di difetti più acuti, differenze notevoli tra i due occhi, o per liberarsi delle lenti. La chirurgia refrattiva si avvale di tecniche e apparecchiature laser sempre più innovative, in grado di eliminare le anomalie in modo rapido, indolore e con tempi minimi di convalescenza. La chirurgia laser modifica la forma della cornea e ripristina la perfetta capacità visiva. La tecnica più recente utilizza il Laser ad eccimeri, di grandissima precisione, che prevede diverse tecniche, a seconda dei casi.

Trattamento Laser PRK (Cheratectomia fotorefrattiva)

La procedura chirurgica, non invasiva, viene impiegata per eliminare o ridurre miopia (fino a 8-9 diottrie), ipermetropia e astigmatismo di grado non elevato. Mentre la tecnica laser, LASIK, viene utilizzata per i difetti più seri.

Chirurgia delle palpebre

La Dott.ssa Lazzaro è la responsabile della chirurgia palpebrale presso l'oculistica dell'ASST Rhodense (presidi di Rho e Garbagnate). Esegue interventi di piccola chirurgia (calazi, cisti, xantelasmi, fibromi cutanei, neoformazioni) e di chirurgia palpebrale di sala operatoria (entropion, ectropion, blefarocalasi e grosse neoformazioni palpebrali).

Esami strumentali diagnostici

Nell’ambito dell’Oftalmologia pediatrica e per adulti, esami e test sono strumenti fondamentali per la diagnosi dei difetti visivi e delle patologie oculari. La visita medica specialistica è l’occasione per scoprire e capire le condizioni di salute della vista e degli occhi. Ad esempio, l'esame del Fondo Oculare consente di indagare nelle strutture interne del bulbo, retina, corpo vitreo e testa del nervo ottico. Soprattutto permette di ispezionare la macula, parte centrale della retina responsabile della visione, per la diagnosi di eventuali degenerazioni e anomalie nelle zone periferiche (distacco della retina).

Chi dovrebbe sottoporsi periodicamente all’esame del fondo oculare?

chi è miope e riporta malattie oculari non gravi

persone sane con età superiore ai 40 anni

chi sperimenta sintomi particolari, come la visione dei cosiddetti fosfeni, o lampi luminosi oppure delle miodesopsie, o mosche volanti / ragnatele

se si è affetti da patologie come diabete, ipertensione.

In questo caso, infatti, studiando il fondo dell’occhio, si possono visualizzare vene e arterie in modo non invasivo, e capire lo stato di salute vascolare. Inoltre, con questo strumento diagnostico si prevengono patologie oculari degenerative e irreversibili.

La Dott.ssa Lazzaro effettua, fra gli altri, ecografia oculare, OCT e fluorangiografia .

Ecografia oculare (bulbare e orbitaria)

Si tratta di un esame non invasivo ad ultrasuoni che analizza con estrema precisione le strutture interne dell'occhio (in modo bidimensionale) e i tessuti presenti nella cavità orbitaria, osservate su uno schermo. Il compito viene svolto da una sonda posta sulla palpebra del paziente e collegata a ecografo, per la diagnosi di patologie a carattere malformativo e degenerativo del nervo ottico, per scongiurare la presenza di corpi estranei, o formazioni benigne o maligne ecc.

Oftalmoscopia a scansione laser (OCT) per la diagnosi precoce e il controllo delle malattie oculari è uno strumento diagnostico innovativo molto sofisticato, rapido e sicuro. La macchina analizza in 2D e in 3D lo strato delle fibre del nervo ottico, evidenzia e localizza varie malattie della retina attraverso immagini di sezioni microscopiche retiniche: maculopatie, malattie ereditarie, retinopatia diabetica, occlusioni arteriose o venose, glaucoma e altre patologie del nervo ottico e malattie infiammatorie.